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ADHESION DONS
Pour devenir membre de l'A-BRAS faire parvenir une demande écrite selon le modèle ci-dessous.
 Conformément à ses statuts, l'A-BRAS est habilitée à recevoir des dons (Compte La Poste : 37-072-20 C, La Source ). Un reçu du versement et un justificatif fiscal sont alors remis. Les comptes de l'association sont présentés chaque année à l'assemblée générale de l'association.

Membre actif : 20 Euros
Membre donateur 800 Euros (numéraire ou autres) puis sur proposition du CA et acceptation du donateur
Membre associé 80 Euros

DEMANDE D'ADHESION (une par personne)
ENVOI DE DONS

Nom : .......................................................
Prénom : ...................................................
Adresse : ..................................................
...................................................................
Code postal :.............................................
Ville :................................................
Téléphone :.............................................
E-mail :..............................................

Je souhaite adhérer à l'A-BRAS, et je joins ma cotisation annuelle de 20 Euros.
et/ou
Je souhaite soutenir les actions de l'A-BRAS et fais un don de .......................... .

Total du versement .......................... Euros
(chèque à l'ordre de l'A-BRAS, compte chèque postal : 37-072-20 C, La Source )


Votre qualité de membre de l'A-BRAS vous sera confirmée et/ou un reçu de votre versement vous parviendra par retour du courrier.

Fait à : ................. le : .................... Signature :

Pour notre information (entourer la bonne réponse ou barrer la mauvaise)

Mon enfant est atteint d'une paralysie du plexus brachial ? OUI / NON
Je suis porteur d’une paralysie du plexus brachial ? OUI / NON
  • A la naissance (POPB) OUI / NON
  • Par accident (PPBA)   OUI / NON

    Si vous avez répondu OUI à une des deux questions précédentes,
    souhaitez vous recevoir une copie de notre enquête POPB ? OUI / NON

    Dons et demandes d'adhésion à envoyer à

    Association A-BRAS
    BP 222
    22800 QUINTIN
    FRANCE

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    Association pour la récupération des atteintes du plexus brachial et pour la prévention des risques associés lors des naissances
    Association loi 1901 (sans but lucratif) JO du 1/3/1995 n° 1968 et 1/8/1998 n°1464
    Compte Chèque Postal "La Poste" 37.072.20 C, La Source
    Page lue : http://www.a-bras.org/adh_don.htm
    Last modified: April 10, 2004
    Author: A-BRAS
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