PREVENTION
FACTEURS CRITIQUES

• POPB et Poids de naissance Quand on naît gros bébé, il faut faire attention ...
  
• POPB et Heure de naissance Nuit ou Jour : est-ce une vraie différence ?
  
• POPB Mieux comprendre
  

POPB et Poids de naissance

Ce graphe indique la distribution des poids de naissance observés chez les porteurs de POPB. Un poids de naissance supérieur à 4 kg est clairement un facteur de risque. Actuellement les tables biométriques utilisées ne permettent pas, même avec un matériel de qualité, de prédire le poids de naissance (PDN) à mieux que 10%, soit 400 g pour un PDN de 4 kg. Des cas de POPBs sont d'ailleurs rapportés avec des prévisions de poids de naissance largement inférieures (1kg ou plus) au poids réel de naissance.

• Une bonne prévision de poids de naissance est nécessaire pour anticiper le risque de POPB et pour prendre les mesures nécessaires; L’expérience montre que cette estimation de poids est parfois très erronée : matériels vétustes, personnels mal formés.
  
• En plus de la technique, le dialogue avec l’obstétricien est important. En général pour des naissances successives le poids de naissance augmente. L’obstétricien attentif se renseigne sur les précédents accouchements : poids de naissance des enfants, difficultés rencontrées (instruments, manoeuvres, traumatismes : clavicule cassée, POPB ! ...).

POPB et Heure de naissance

Ce graphe compare les risques de POPB en fonction de l’heure de la naissance. La comparaison s’effectue en considérant le rapport du nombre de POPBs survenues dans une tranche horaire par la durée de cette tranche horaire (soit le nombre de POPBs par heure). Le "risque horaire" a été normalisé à 1 pour la tranche horaire 8-17h. Ce graphe met en lumière que le "risque horaire" de POPB est deux fois plus élevé la nuit que la journée (Nuit : 80% des POPB sur 63% du temps, Jour : 20% des POPB sur 37% du temps). A notre connaissance, aucune étude du monde médical n’infirme ou ne confirme la tendance qui se dessine ici.

• La prise en charge des risques, déjà difficile dans la journée, s’accentuerait la nuit : (fatigue, personnel en astreinte non présent sur place, ...)